EP.27【故事】疫情下的病人們 PATIENTS OVER COVID-19：護理之家篇

「疾病不會挑人，但會找到社會最弱的點進行攻擊」，這次想要分享的是疫情下的慢性病病人，除了洗腎病人之外，他們也是受重創的族群，雖然相對小眾，但在臨床上也經常碰到。

這些慢性病病人可能因泌尿道感染、肺水腫、中風而緊急住院，出院後無法自理生活，且家庭支持系統不足，沒有家人能定時幫病人換尿布、抽痰、拍背等，需要第三方協助照顧。但因疫情嚴峻，目前各醫院的病床都被徵收，必須提供給新冠肺炎的病人，加上疫情下的護理之家也有諸多限制，究竟這群人該如何照顧呢？

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故事介紹

一位年近90歲的阿嬤，體態豐碩、腳開過刀，有糖尿病、高血壓和輕微的腎臟病等病史，在疫情爆發前，因泌尿道感染併發敗血性休克住院，從加護病房轉往普通病房後，家屬終大大鬆一口氣，但阿嬤此次大病一場，使得身體功能嚴重退化，需要比從前更多照顧。

雖然阿嬤的子女都非常孝順，住在普通病房期間，子女們輪流照顧阿嬤，一天需鼻胃管灌食4~6次，每四小時也要幫阿嬤翻身拍背、清理壓瘡，由於阿嬤體重超過80公斤，且子女們年紀也不輕，照顧阿嬤的過程往往力不從心。加上阿嬤多數時間闔眼休息，口中經常無意識地呢喃，有時半夜突然呻吟，驚醒陪病的家人，使得大家睡眠品質不佳。

雖然阿嬤的生命徵象穩定，但出院後仍需旁人全程照顧，子女們白天仍要上班，為此相當苦惱。

無論疫情是否爆發，醫院的功能是提供病床給急性患者，例如發燒、肺炎、泌尿道感染等，當急性問題解決後，或急性問題轉為慢性問題，一般都會安排出院，好讓病床留給其他急性病患。針對這類多重慢性病，合併鼻胃管臥床的病人，出院需要多人照顧，但因家庭支持系統不足，通常會向護理之家尋求協助。但疫情下的護理之家限制也不少，使得這些病患和家屬走頭無路。